Koszorúér-angiográfia magas vérnyomás esetén

Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász A radiológiai diagnosztika a betegség megállapítását általánosan és széleskörűen segítő módszer, a folyamatos technikai fejlődésnek köszönhetően egyre több szerv aprólékos vizsgálatát teszi lehetővé. A szívkoszorúér meszesedéseit, szűkületeit is lehet vizsgálni például a kardiológiai CT segítségével.

Üzenetet küldök! Az adenozin stressz perfúziós szív MR vizsgálat során infúziós pumpa segítségével kis mennyiségű, értágító hatású adenozint juttatunk vénásan a páciens szervezetébe, ami a testmozgáshoz hasonló hatást vált ki a szíven, átmenetileg tágabbá válnak a koszorúerek, növekszik a szív véráramlása valamint a pulzusszám, miközben a beteg az MR vizsgálóasztalon fekszik.

A terhelés végén MR kontrasztanyagot juttatunk a beteg szervezetébe, melynek segítségével a szívizomról készült felvételeken láthatóvá válik, hogy van-e olyan területe a szívnek, melynek a vérellátása koszorúér-szűkület miatt csökkent.

Mikor javasolt a vizsgálat? Az adenozin stressz szív MR vizsgálat egyike azon vizsgálatoknak, amelyek non-invazív seb ejtését nem igénylő módon képesek a koszorúér-betegséget megbízhatóan diagnosztizálni.

• Nem invazív coronaria-angiográfia sokszeletes komputertomográfiával | elelmiszeriparigep.hu
• A felvezetés során az orvos folyamatos röntgenátvilágítással ellenőrzi a katéter előrehaladását.
• A magas vérnyomás korai szövődményei - Figyeljen a tünetekre!
• Kardio-CT - Már a tünetek megjelenése előtt kiszűri a szűkületet

Adenozin stressz szív MR javasolt: Ha a klinikai tünetek pl. Az adenozin terheléssel egyidejűleg végzett nyugalmi, kontrasztos szív MR vizsgálat a korábban elszenvedett szívinfarktust hegszövetet a szívizomban is kimutatja, mely segíthet a terápiás terv felállításában.

Az izotópos képalkotó eljárásokkal, valamint a coronaria koszorúér CT-vel ellentétben az MR vizsgálat során nem éri a szervezetet sugárterhelés.

A teszt a hagyományos terheléses EKG-nál jóval megbízhatóbb, és fizikális terhelésre alkalmatlan betegeknél is elvégezhető. A gyógyszeres terheléses szívultrahanggal bizonyos betegekben elhízás, tüdőbetegségek, mellkas deformitás esetén nem lehetséges jó minőségű diagnosztikus felvételeket készíteni, mert az ultrahangnak csökkent a penetrációja áthatolási képessége — az MR ezen betegekben is képes a szívet ábrázolni.

Hogyan zajlik a vizsgálat? A vizsgálatra érkezést megelőző időszakban otthonában kérjük tanulmányozza koszorúér-angiográfia magas vérnyomás esetén a következő két dokumentumot: 1.

A magas vérnyomás korai szövődményei - Figyeljen a tünetekre!

Ezután az operátor bekíséri a vizsgálóba, ahol előkészíti a vizsgálatra: elhelyezi az MR vizsgálóasztalon, bevezeti az adenozin és a kontrasztanyag beadásához szükséges kanülöket, felhelyezi mellkasára az EKG elektródákat, karjára pedig a vérnyomás méréséhez szükséges mandzsettát. Az EKG tappancsok felhelyezéséhez férfi betegeinknél a mellkas borotválása elengedhetetlen, mert jó minőségű EKG jel nélkül nem lehet jó minőségű szív MR felvételeket készíteni.

A vizsgálat során Ön végig a hátán fekszik majd, fontos, hogy végig mozdulatlan maradjon, hogy a képek élesek legyenek. A felvételek készítése során időnként légzési instrukciókat fog kapni, ami azt jelenti, hogy operátorunk bizonyos időközönként megkéri, hogy szívja be a levegőt, fújja ki, majd ne lélegezzen egy kis ideig másodperc.

Ha bármilyen probléma merül koszorúér-angiográfia magas vérnyomás esetén, a segélyhívóval bármikor megszakíthatja a vizsgálatot.

A vizsgálat első szakaszában perc a szív működéséről nyugalmi állapotban készül felvétel, mely semmilyen kellemetlenséggel nem jár, csak az MR gép kattogását fogja hallani.

A második szakaszban a szívet gyógyszeres terhelés alatt vizsgáljuk.

Rövid ideig perc infúziós pumpa koszorúér-angiográfia magas vérnyomás esetén kis mennyiségű, értágító hatású adenozint juttatunk vénásan a szervezetébe, ami a testmozgáshoz hasonló hatást vált ki a szíven, átmenetileg tágabbá válnak a koszorúerek, növekszik a szív véráramlása valamint a pulzusszám. A terhelés ideje alatt a pulzusát és a vérnyomását szorosan figyeljük, valamint a mikrofonon és fejhallgatón keresztül kétirányú kommunikáció biztosított a személyzettel.

Stressz szív MR vizsgálat

A terhelés végén gadolínium alapú MR kontrasztanyagot juttatunk a szervezetébe, melynek segítségével a szívizomról készült felvételeken láthatóvá válik, hogy van-e olyan területe a szívnek, melynek a vérellátása koszorúér-szűkület miatt csökkent. A kontrasztanyag beadása általában semmilyen kellemetlen mellékhatással nem jár, a vizsgálat után a veséken keresztül, a vizelettel távozik a szervezetből.

Ritkán, arra érzékenyeknél enyhe allergiás reakciót válthat ki. A vizsgálat utolsó szakaszban további percen keresztül nyugalmi felvételeket készítünk a szív izomzatáról.

Mikor nem végezhető el az adenozin stressz perfúziós szív MR vizsgálat?

Angina pectoris tünetei és kezelése

Adenozin nem adható biztonságosan az koszorúér-angiográfia magas vérnyomás esetén esetekben: asztma esetén krónikus obstruktív légúti betegség COPD esetén légúti hörgőtágító spray-k pl. Theospirex Az MR vizsgálat általános kontraindikációi esetén sem tudjuk a vizsgálatot elvégezni: Nem tudjuk a vizsgálatot elvégezni az alábbi esetekben: A legtöbb típusú beültetett szívritmus szabályozóval pacemaker vagy defibrillátorral ICD rendelkező páciensek esetében A fejen belüli fém sebészeti csatok agyi aneurysma érklippek esetén Bizonyos típusú belső fül implantátumok esetén Fém szemcsék a szemben vagy a koponyában Amennyiben korábbi műtétekből adódóan beépített fémek vannak a beteg szervezetében, a vizsgálat előtt egyeztetés szükséges.

Az MR készülék nagyon erős mágneses teret használ, amely részben károsíthatja a pacemaker vagy a defibrillátor működését, részben pedig elmozdíthat mindent, ami fém.

A mellkasi drótvarrat, a csonttörések rögzítésére használt fémimplantátumok, mesterséges ízületek, koszorúér stentek és a legtöbb műbillentyű mellett az MR vizsgálat teljesen biztonságos, de a vizsgálat előtt leellenőrizzük az aktuális implantátumot. Szívegészségügyi tények idősek számára készüljek a vizsgálatra? Az adenozin egy olyan gyógyszer, ami nem működik megfelelően, ha koffein van a szervezetében.

Ezért a vizsgálatot megelőző 24 órában ne fogyasszon: kávét koffein-mentes változatot sem.

Magas vérnyomás, szív és érrendszeri problémák feloldása